ТСН 31-313-98 (МГСН 4.12-97), часть 2
Приложение 2
Рекомендуемое
ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ МОЩНОСТЬ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
ДЛЯ НОВОГО СТРОИТЕЛЬСТВА В г. МОСКВЕ
|
Наименование типа лечебно-профилактического учреждения
|
Мощность
|
|
1. Стационарные учреждения:
|
коек
|
|
Офтальмологическая больница
|
300
|
|
Онкологическая больница
|
800
|
|
Инфекционная больница
|
600
|
|
Туберкулезная больница
|
600
|
|
Кожно-венерологическая больница
|
500
|
|
Психиатрическая больница
|
1000-1200
|
|
Наркологическая больница
|
1200-1500
|
|
Больница восстановительного лечения ортопедо-травматологическая
|
400-600
|
|
Больница восстановительного лечения неврологическая
|
400-600
|
|
Дом сестринского ухода
|
100-200
|
|
Хоспис
|
25-30
|
|
Родильный дом (общего типа, специализированный)
|
150-200
|
|
Детская кожно-венерологическая больница
|
300
|
|
Детская психоневрологическая больница
|
120
|
|
Детская туберкулезная больница
|
200
|
|
2. Амбулаторно-поликлинические учреждения:
|
посещений в смену
|
|
Территориальная поликлиника жилого района
|
750-1100
|
|
Детская территориальная поликлиника жилого района
|
300-350
|
|
Стоматологическая поликлиника
|
750
|
|
Детская стоматологическая поликлиника
|
350
|
|
Женская консультация
|
150-250
|
|
Кожно-венерологический диспансер
|
480
|
|
Наркологический диспансер
|
150
|
|
Онкологический диспансер
|
500
|
|
Противотуберкулезный диспансер
|
200
|
|
Психоневрологический диспансер
|
200
|
|
Примечание. Мощность лечебно-профилактических учреждений, не включенных в настоящее приложение, а также стационаров диспансеров определяется заданием на проектирование
|
|
Приложение 3
Обязательное
ПРОТИВОПОЖАРНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ
1. Здания лечебно-профилактических учреждений и аптек должны быть, как правило, не ниже II степени огнестойкости. Лечебно-профилактические учреждения без стационаров и аптеки допускается размещать в зданиях III степени огнестойкости, при этом они должны быть высотой не более 2-х этажей.
Лечебные корпуса психиатрических больниц и психоневрологических диспансеров должны быть I, II степени огнестойкости.
2. Подвалы под зданиями должны проектироваться одноэтажными. Сообщение наземных этажей по общим лестничным клеткам, лифтовым шахтам с подвальными и цокольными этажами не допускается.
Допускается связь подвального и цокольного этажей с первым этажом по отдельной закрытой лестничной клетке с входом в нее на уровне подземного этажа через тамбур. В зданиях стационаров в тамбур-шлюз перед входом в указанную (технологическую) лестницу должен быть предусмотрен подпор воздуха при пожаре в 20 Па.
3. Ширина коридоров должна быть не менее:
- в палатных отделениях - 2,4 м;
- в амбулаторно-поликлинических учреждениях, диспансерах без стационаров, женских консультациях, лабораторных отделениях - 2 м;
- в больницах восстановительного лечения неврологического и ортопедо-травматологического профиля - 3,2 м;
- в операционных блоках, родовых и реанимационных отделениях - 2,8 м;
- в складских помещениях и аптеках - 1,8 м.
4. Ширину коридоров, используемых под ожидальные для посетителей, следует принимать не менее:
- при одностороннем расположении кабинетов - 2,8 м;
- при двухстороннем расположении кабинетов - 3,2 м.
5. Коридоры палатных отделений должны иметь естественное освещение через окна в торцах коридоров или световые карманы. При освещении коридора с торца длина его не должна превышать 24 м, при освещении с двух торцов - 48 м. Расстояние между световыми карманами не должно превышать 24 м, а между первым световым карманом и окном в торце коридора - 36 м.
6. Ширина лестничных площадок и маршей эвакуационных лестничных клеток в палатных корпусах должна быть не менее 1,35 м, наружных дверей - не менее ширины маршей лестниц.
7. В стационарах лечебных учреждений расстояние от дверей наиболее удаленных помещений (за исключением уборных, умывальных, душевых и других вспомогательных помещений) до выхода наружу или на лестничную клетку должно быть не более:
- 35 м при расположении помещений между лестничными клетками;
- 15 м в случае выхода из помещений в тупиковый коридор или холл.
8. Устройство открытых лестниц в палатных корпусах на всю высоту не допускается. Допускается устройство открытых лестниц из вестибюля до второго этажа, при этом вестибюль следует отделить от примыкающих коридоров противопожарными перегородками 1-го типа.
9. Двери в перегородках, устраиваемых в коридорах палатных отделений через каждые 42 м, должны быть оборудованы автоматическими устройствами для их закрывания при срабатывании извещателей пожарной сигнализации.
10. Расстояния между центральным пунктом хранения, распределения медицинских газов (кислорода) и другими зданиями должно быть не менее 25 м. Здания центрального пункта должно быть из огнестойких материалов (кирпича, железобетона) и не иметь оконных проемов. При количестве баллонов менее 10 (стандартных 40-литровых, с давлением до 150 атм.) размещение их допускается в несгораемых шкафах у глухих торцевых стен, имеющих предел огнестойкости не менее 2,5 часа, или одноэтажных пристройках I, II степени огнестойкости, имеющих выход непосредственно наружу.
11. Не допускается прокладка кислородопроводов в подвальных и цокольных этажах, лестничных клетках, под зданиями и сооружениями.
Трубопроводы медицинских газов должны быть защищены от механических повреждений, а также обеспечена их просматриваемость.
12. Размещение встроенных и пристроенных трансформаторных подстанций в зданиях лечебно-профилактических учреждений не допускается.
13. Помещения (кладовые) для хранения легковоспламеняющихся и горючих жидкостей должны размещаться, как правило, во вспомогательных зданиях и сооружениях лечебных учреждений, у наружных стен с оконными проемами и обеспечены общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией. Хранение ЛВЖ и ГЖ должно осуществляться в герметической таре, исключающей испарение жидкостей.
14. В зданиях лечебно-профилактических учреждений со стационарами отделка (облицовка) стен и потолков в общих коридорах, в лестничных клетках, вестибюлях, холлах, пешеходных тоннелях должна выполняться негорючими материалами. Для покраски стен, потолков указанных помещений следует применять негорючие (водоэмульсионные и т.п.) краски.
15. Защита помещений лечебно-профилактических учреждений и аптек автоматическими установками пожаротушения и пожарной сигнализацией должна предусматриваться в соответствии с НПБ 110-96.
16. В зданиях лечебно-профилактических учреждений высотой 8 и более этажей один из лифтов должен быть запроектирован для обеспечения перевозки пожарных подразделений.
17. Вокруг зданий лечебных учреждений со стационарами независимо от этажности следует предусматривать круговой проезд для пожарных автомашин шириной не менее 3,5 м при этажности до 5-ти включительно и шириной не менее 4,2 м при высоте зданий 6-9 этажей.
К зданиям без палатных отделений подъезды следует проектировать с двух продольных сторон.
Приложение 4
Рекомендуемое
МИНИМАЛЬНАЯ ПЛОЩАДЬ ПОМЕЩЕНИЙ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
(Дополнение к Пособию по проектированию
учреждений здравоохранения к СНиП 2.08.02-89*)
|
Наименование помещений
|
Площадь, кв.м
|
|
1. Стационары:
|
|
|
1. Помещения кафедры клинического палатного отделения:
|
|
|
- кабинет профессора
|
18
|
|
- кабинет доцента
|
12
|
|
- комната для ассистентов на 2 человека
|
14
|
|
- учебная комната
|
22
|
|
- комната дежурных студентов
|
12
|
|
- санузел
|
3
|
|
2. Специализированные помещения гематологических палатных отделений:
|
|
|
- кабинет для переливания крови и проведения плазмафереза (со шлюзом)
|
18+2
|
|
- малая операционная с предоперационной для пункционной трепанобиопсии
|
24+8
|
|
- изолятор для больных миело- и иммунодепрессиями (со шлюзом и сливом)
|
18+3+2
|
|
2. Амбулаторно-поликлинические учреждения и диспансеры без стационаров:
|
|
|
3. Кабинет врача общей практики (семейного врача):*
|
|
|
- ожидальная
|
10
|
|
- кабинет врача (со шлюзом)
|
18+2
|
|
- перевязочная
|
22
|
|
- процедурная
|
12
|
|
- малая операционная с предоперационной
|
24+8
|
|
- комната временного пребывания больных
|
8
|
|
- физиотерапевтический кабинет на 2 кушетки с местом для обработки прокладок
|
18+4
|
|
- комната персонала
|
8
|
|
- санитарная комната
|
8
|
|
- комната хранения инвентаря
|
6
|
|
- санузлы для больных и персонала
|
3+3
|
|
4. Кабинет врача-гериатра территориальной поликлиники с картотекой
|
12+4
|
|
5. Кабинет врача-эндокринолога территориальной поликлиники:
|
|
|
- кабинет врача
|
12
|
|
- помещение хранения и выдачи противодиабетических средств
|
6
|
|
6. Кабинет врача-сексопатолога
|
18
|
|
3. Специализированные лечебные и лечебно-диагностические кабинеты:
|
|
|
7. Кабинет мануальной терапии
|
12
|
|
8. Кабинет магнито-резонансной томографии:
|
|
|
- процедурная**
|
42
|
|
- комната управления
|
20
|
|
- машинный зал**
|
20
|
|
- подготовительная***
|
10
|
|
- фотолаборатория
|
10
|
|
- комната врача
|
12
|
|
- комната инженера
|
10
|
|
9. Кабинет литотрипсии:
|
|
|
а) с рентгеновской системой наведения
|
|
|
- рентгенооперационная**
|
34
|
|
- комната управления**
|
10
|
|
- предоперационная
|
12
|
|
- подготовительная
|
10
|
|
- стерилизационная***
|
10
|
|
- помещение для подготовки воды****
|
24
|
|
- комната врача
|
12
|
|
б) с ультразвуковой системой наведения
|
|
|
- операционная
|
24
|
|
- предоперационная
|
12
|
|
- подготовительная
|
10
|
|
- комната врача
|
12
|
|
10. Кабинет лазеротерапии**
|
12
|
|
4. Служебно-бытовые помещения:
|
|
|
11. Кабинет врача-эпидемиолога
|
12
|
|
12. Кабинет врача-эпидемиолога и помощника эпидемиолога
|
16
|
|
13. Комната представителя страховой компании
|
12
|
|
14. Помещение автоматизированного сбора, обработки и хранения информации для страховой компании
|
4 на одного работающего, но не менее 12
|
|
* для кабинета врача общей практики (семейного врача), расположенного вне поликлиники
|
|
|
** площадь может быть изменена в соответствии с габаритами используемых аппаратов и оборудования
|
|
|
*** предусматривается по заданию на проектирование
|
|
|
**** предусматривается по заданию на проектирование при использовании метода погружения больного в воду; площадь может быть изменена в соответствии с габаритами используемого оборудования
|
|
Приложение 5
Справочное
ПЕРЕЧЕНЬ РАБОЧИХ МЕСТ ХОЗРАСЧЕТНЫХ АПТЕК
ОБЩЕГО ТИПА
1. Хозрасчетная производственная аптека
а) с наибольшим числом рабочих мест:
1. Зал обслуживания населения:
- реализация готовых лекарственных средств по рецептам;
- реализация готовых лекарственных средств без рецепта;
- прием рецептов от населения на изготовление лекарственных форм;
- отпуск изготовленных в аптеке лекарств;
- информация;
- реализация оптики;
- реализация парафармацевтической продукции.
2. Ассистентская:
- изготовление лекарственных форм для внутреннего употребления;
- изготовление лекарственных форм для наружного применения;
- фасовка лекарственных средств внутреннего употребления;
- фасовка лекарственных средств наружного употребления;
- провизор-технолог;
- укрупненное изготовление лекарственных форм для ЛПУ;
- расфасовка лекарственных средств для ЛПУ.
3. Аналитическая:
- контроль качества изготовленных лекарственных средств.
4. Заготовочная концентратов и полуфабрикатов:
- изготовление концентратов и полуфабрикатов.
5. Моечная-стерилизационная:
- обработка рецептурной посуды;
- обработка посуды для стерильных лекарственных форм;
- стерилизация посуды.
6. Дистилляционная:
- получение дистиллированной воды.
7. Дезинфекционная:
- обработка возвратной посуды из ЛПУ.
8. Распаковочная:
- распаковка товара.
9. Рецептурно-экспедиционная:
- прием требований (рецептов) из ЛПУ;
- комплектование и отпуск заказов ЛПУ.
10. Ассистентская-асептическая:
- изготовление стерильных лекарственных средств;
- фасовка изготовленных лекарственных средств.
11. Стерилизационная:
- стерилизация лекарственных форм;
- стерилизация лекарственных форм для ЛПУ.
12. Контрольно-маркировочная:
- оформление изготовленных лекарственных форм для ЛПУ.
б) с наименьшим числом рабочих мест:
1. Зал обслуживания населения:
- реализация лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
2. Ассистентская-аналитическая:
- изготовление лекарственных форм по рецептам;
- контроль качества лекарственных форм.
3. Моечная-стерилизационная:
- обработка рецептурной посуды.
4. Дистилляционная:
- получение дистиллированной воды.
5. Распаковочная зона:
- распаковка товара.
II. Хозрасчетная непроизводственная аптека
а) с наибольшим числом рабочих мест:
1. Зал обслуживания населения:
- реализация готовых лекарственных средств по рецептам;
- реализация готовых лекарственных средств без рецепта;
- информация;
- реализация оптики;
- реализация парафармацевтической продукции.
2. Рецептурно-экспедиционная:
- прием требований (рецептов) из ЛПУ;
- комплектование и отпуск заказов ЛПУ.
б) с наименьшим числом рабочих мест:
1. Зал обслуживания населения:
- реализация лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
Приложение 6
Рекомендуемое
ПРИМЕРНЫЙ СОСТАВ И ПЛОЩАДЬ ПОМЕЩЕНИЙ
ХОЗРАСЧЕТНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ АПТЕК
|
Функциональные группы и
|
Аптека с наибольшим числом рабочих мест
|
Аптека с наименьшим числом рабочих мест
|
||||
|
перечень помещений
|
Число рабочих мест
|
Площадь, кв.м
|
Число рабочих мест
|
Площадь, кв.м
|
||
|
1. Зал обслуживания населения:
|
|
|
|
|
||
|
- зона размещения рабочих мест по реализации лекарственных средств и изделий медицинского назначения
|
5
|
40
|
1
|
8
|
||
|
- зона размещения рабочего места по реализации оптики
|
1
|
8
|
-
|
-
|
||
|
- зона размещения рабочего места по реализации парафармацевтической продукции
|
1
|
8
|
-
|
-
|
||
|
- зона обслуживания населения
|
-
|
70
|
-
|
10
|
||
|
2. Комната для обслуживания населения в ночное время*
|
-
|
8
|
-
|
-
|
||
|
Производственные помещения:
|
|
|
|
|
||
|
3. Ассистентская:
|
|
|
|
|
||
|
- без учета рабочих мест по обслуживанию прикрепленных ЛПУ
|
5
|
40
|
-
|
-
|
||
|
- с учетом рабочих мест по обслуживанию прикрепленных ЛПУ**
|
7
|
54
|
-
|
-
|
||
|
4. Аналитическая
|
1
|
10
|
-
|
-
|
||
|
5. Ассистентская-аналитическая
|
-
|
-
|
2
|
12
|
||
|
6. Заготовочная концентратов и полуфабрикатов (со шлюзом)
|
1
|
12+3
|
-
|
-
|
||
|
7. Моечная-стерилизационная (с зоной для обработки посуды асептического блока)
|
3
|
24
|
1
|
8
|
||
|
8. Дистиляционная (с зоной размещения аппаратов по получению воды для инъекций)
|
1
|
12
|
1
|
6
|
||
|
9. Дезинфекционная (со шлюзом)***
|
1
|
6+2
|
-
|
-
|
||
|
10. Распаковочная
|
1
|
12
|
-
|
-
|
||
|
11. Распаковочная зона
|
-
|
-
|
1
|
4
|
||
|
12. Рецептурно- экспедиционная**
|
2
|
20
|
-
|
-
|
||
|
Помещения для приготовления лекарственных форм в асептических условиях****:
|
|
|
|
|
||
|
13. Ассистентская - асептическая (со шлюзом)
|
2
|
15+3
|
-
|
-
|
||
|
14. Стерилизационная лекарственных форм:
|
|
|
|
|
||
|
- без учета рабочего места по стерилизации лекарственных форм для ЛПУ
|
1
|
10
|
-
|
-
|
||
|
- с учетом рабочего места по стерилизации лекарственных форм для ЛПУ**
|
2
|
18
|
-
|
-
|
||
|
15. Контрольно-маркировочная**
|
1
|
8
|
-
|
-
|
||
|
Помещения хранения:
|
|
|
|
|
||
|
16. Лекарственных веществ
|
-
|
24
|
-
|
-
|
||
|
17. Готовых лекарственных средств, отпускаемых по рецептам
|
_
|
24
|
-
|
-
|
||
|
18. Лекарственного растительного сырья
|
-
|
10
|
-
|
-
|
||
|
19. Ядовитых и наркотических лекарственных средств
|
-
|
6
|
-
|
-
|
||
|
20. Готовых лекарственных средств безрецептурного отпуска
|
-
|
18
|
-
|
-
|
||
|
21. Лекарственных веществ, готовых лекарственных средств, лекарственного растительного сырья (вместо пп. 16,17,18,19, 20)
|
-
|
-
|
-
|
15
|
||
|
22. Изделий медицинского назначения
|
-
|
12
|
-
|
6
|
||
|
23. Термолабильных лекарственных средств и веществ
|
определяется в соответствии с габаритами используемого оборудования
|
|||||
|
24. Дезинфицирующих средств и кислот
|
-
|
3+3
|
-
|
-
|
||
|
25. Легковоспламеняющихся и горючих жидкостей
|
-
|
12
|
-
|
-
|
||
|
26. Вспомогательных материалов и стеклотары
|
-
|
12
|
-
|
6
|
||
|
27. Парафармацевтической продукции,
|
15
|
-
|
36
|
-
|
||
|
в том числе:
|
|
|
|
|
||
|
- минеральных вод, диетического питания, соков, сиропов и т.п.
|
-
|
18
|
-
|
-
|
||
|
- пахучих средств (шампуней, мыла, кремов и т.п.)
|
-
|
6
|
-
|
-
|
||
|
- предметов санитарии и гигиены
|
-
|
12
|
-
|
-
|
||
|
28. Очков и других предметов оптики
|
-
|
9
|
-
|
-
|
||
|
29. Помещения для приема и обработки растительного сырья*****,
|
-
|
34+2
|
-
|
10
|
||
|
в том числе:
|
|
|
|
|
||
|
- помещение приема свежего сырья
|
-
|
12
|
-
|
-
|
||
|
- сушильная камера (с теплым шлюзом)
|
-
|
10+2
|
-
|
-
|
||
|
- помещение обработки и хранения высушенного сырья
|
-
|
12
|
-
|
-
|
||
|
Служебно-бытовые помещения:
|
|
|
|
|
||
|
30. Кабинет заведующего
|
-
|
18
|
-
|
12
|
||
|
31. Бухгалтерия (с архивом)
|
-
|
12+6
|
-
|
10
|
||
|
32. Комната персонала
|
-
|
12
|
-
|
8
|
||
|
33. Гардеробная уличной одежды персонала
|
-
|
10
|
-
|
-
|
||
|
34. Гардеробная персонала для рабочей и домашней одежды
|
-
|
24
|
-
|
6
|
||
|
35. Кладовая хранения хозяйственного инвентаря и предметов уборки
|
-
|
6
|
-
|
4
|
||
|
36. Санузел (со шлюзом и умывальником в шлюзе)
|
-
|
3x2
|
-
|
3
|
||
|
37. Душевая
|
-
|
3
|
-
|
3
|
||
|
* Для дежурных аптек |
||||||
|
** Предусматривается при обслуживании прикрепленных ЛПУ |
||||||
|
*** Предусматривается при обслуживании прикрепленных ЛПУ для обработки возвратной посуды |
||||||
|
**** Помещения 13, 14, и 15 могут иметь общий шлюз, но не менее 6 кв.м |
||||||
|
***** Предусматривается заданием на проектирование при возложении на аптеку соответствующих функций в виде отдельно стоящей пристройки |
||||||